En los pacientes pediátricos Covid+ que van a ser intervenidos quirúrgicamente, ¿es más efectivo mantener todas las medidas de protección del personal sanitario o sólo las de protección frente a transmisión por aerosoles?

Ana Belén Rueda Torres

Ana Belén Rueda Torres Área quirúrgica, Hospital Infantil Virgen del Rocío (Sevilla, España)

Palabras clave: Covid-19, Perioperatorio, Recomendaciones, Manejo de las vías respiratorias

Key-words: Covid-19, Perioperative, Recommendations, Airway management

Resumen

Objetivo principal: Identificar, sintetizar y comparar las pautas destinadas a los anestesiólogos para el manejo perioperatorio y de las vías respiratorias en pacientes con Covid-19 comprobado o potencial. Metodología: Revisión sistemática de las guías de manejo perioperatorio. Se realizó una búsqueda en las páginas web de las organizaciones nacionales de anestesia (136 sociedades) y otras organizaciones relevantes. Resultados principales: Se identificaron treinta conjuntos de recomendaciones con una congruencia significativa en el uso del equipo de protección personal y recomendación de videolaringoscopia. Hubo discordancia en el uso de broncoscopia flexible. La mayoría (63%) recomendó un quirófano específico para pacientes con Covid-19. Conclusión principal: Las recomendaciones para el manejo perioperatorio de la vía aérea de pacientes con Covid-19 se superponen en gran medida, pero también muestran diferencias significativas. También señalar que al ser inicio de la pandemia, las recomendaciones se basaron en opiniones de expertos en vez de evidencia empírica.

Abstract

Objective: To identify, synthesize and compare guidelines for anesthesiologists for perioperative and airway management in patients with proven or potencial Covid-19. Methods: Systematic review of perioperative management guidelines. We searched the websites of national anesthesia organizations (136 societies) and other relevant organizations. Results: Thirty sets of recommendations were identified with significant congruence in the use of personal protective equipment and recommendation of videolaryngoscopy. There was discondarce in the use of flexible bronchoscopy. The majority (63%) recommended a specific operating room for patients with Covid-19. Conclusions: Recommendations for perioperative airway management of patients with Covid-19 overlap to a large extent, although also show significant differences. Also note that being early in the pandemic, recommendations were based on expert opinion rather than empirical evidence.

Bibliografía

1. Cano AA, González GT, Cabello LJB. por CASPe. Plantilla para ayudarte a entender un estudio cualitativo. En: CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; 2010. Cuaderno III. p.3-8.
2. Grudzinski AL, Sun B, Zhang M, Crnic A, Djokhdem A, Hanna M, Manoj M. Lalu MD et al. Airway recommendations for perioperative patients during the Covid-19 pandemic: a scoping review. Can J Anaesth. 2022; 69(5):644-657.
3. López Alonso, Sergio R; De Pedro Gómez, Joan; Marques Andrés, Susana. Comentario crítico de un estudio científico para una publicación. Index de Enfermería 2009; 18(1):52-6
4. Gálvez Toro A. Lectura crítica de un estudio cualitativo descriptivo. Index de enfermería. 2003; 40-41:51-57.
5. Price C, Ben-Yakov M, Choi J, Orchanian-Cheff A, Tawadrous D. Barrier enclosure use during aerosol-generating medical procedures: A scoping review. Am J Emerg Med. 2021; 41:209-218.
6. Sorbello M, Rosenblatt W, Hofmeyr R, Greif R, Urdaneta F. Aerosol boxes and barrier enclosures for airway management in Covid-19 patients: a scoping review and narrative synthesis. Br J Anaesth. 2020; 125(6):880-894.
7. Thiruvenkatarajan V, Wong DT, Kothandan H, Sekhar V, Adhikary SD, Currie J, Van Wijk RM. Airway Management in the Operating Room and Interventional Suites in Known or Suspected Covid-19 Adult Patients: A Practical Review. Anesth Analg. 2020; 131(3):677-689.
8. Malhotra, Gautam K MD, PhD; Tran, Thuy MD; Stewart, Camille MD; Battey, Hannah MS; Tegtmeier, Bernard PhD; McNeese, Kathy RN; Flood, Annemarie RN, BSN; Melstrom, Laleh MD, FACS; Fong, Yuman MD, FACS. Pandemic Operating Room Supply Shortage and Surgical Site Infection: Considerations as We Emerge from the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. Journal of the American College of Surgeons: April 2022 - Volume 234 - Issue 4 - p 571-578.
9. Gálvez Toro A. Clasificación de las Evidencias por su Diseño y Utilidad la Investigación Secundaria Cualitativa. Index de Enfermería [Index Enferm] (edición digital) 2003; 43.

En los pacientes pediátricos Covid+ que van a ser intervenidos quirúrgicamente, ¿es más efectivo mantener todas las medidas de protección del personal sanitario o sólo las de protección frente a transmisión por aerosoles?

In pediatric Covid+ patients undergoing surgery, is it more effective to maintain all protective measures for healthcare personnel or only those for protection against aerosol transmission?

Resumen

Abstract

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