Comorbilidad entre duelo complicado, sintomatología ansiosa y  depresiva en dolientes de primer grado

Lorena Alonso-Llácer; Laura Lacomba-Trejo; Marián Pérez-Marín

Lorena Alonso-Llácer Unidad Asociación Española Contra el Cáncer (España)
Laura Lacomba-Trejo Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos, Universidad de Valencia (Valencia, España)
Marián Pérez-Marín Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos, Universidad de Valencia (Valencia, España)

Palabras clave: Duelo complicado, Ansiedad, Depresión, Malestar emocional

Key-words: Complicated grief, Anxiety, Depression, General emotional distress

Resumen

Objetivo principal: valorar la presencia de duelo complicado (DC), la sintomatología ansiosa y depresiva, en dolientes de primer grado. Meto-dología: fueron evaluados 26 dolientes (84,60% mujeres), de 19 a 73 años (M=44,04; DT= 14,21), mediante: el Inventario de Duelo Complicado y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas t, d de Cohen y correlaciones de Pearson. Resultados principales: un gran porcentaje (85,70%) mostraron DC, así como problemas clínicos de ansiedad (59,10%) y depresión (45,50%). El DC y la sintomatología emocional, fue mayor en hombres y cuando la pérdida era repentina. La presencia de DC se asoció con mayor ansiedad, depresión y malestar emocional general. Conclusión principal: es necesario conocer los factores de riesgo para desarrollar programas de intervención que incidan en ellos y favorezcan la salud física y mental de los dolientes.

Abstract

Objective: was to assess the presence of complicated grief (CG), anxious and depressive symptoms, in first-degree mourners. Methods: 26 mourners (84.60% women), from 19 to 73 years old (M=44.04; SD=14.21) were evaluated by means of: The Complicated Mourning Inventory and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Descriptive analyses, Cohen's t, d tests and Pearson's correlations were performed. Results: a large percentage (85.70%) showed CG, as well as clinical problems of anxiety (59.10%) and depression (45.50%). CG and emotional symptomatology were higher in men and when the loss was sudden. The presence of CG was associated with greater anxiety, depression and general emotional distress. Conclusions: it is necessary to know the risk factors in order to develop intervention programs that affect them and favour the physical and mental health of the mourners.

Bibliografía

1. Cala MLP, Hernández LFA. Duelo por muerte perinatal. Necesidad de una atención diferencial e integral. Archivos de Medici-na (Manizales). 2019; 19(1): 32-45.
2. Soto-Rubio A. Beneficios de un programa de soporte para familiares de pacientes al final de la vida: estudio multi-céntrico. [tesis doctoral]. Valencia (ES): Universidad de Valencia; 2018. Disponible en: http://roderic.uv.es/bitstream/handle/10550/66969/TESIS%20DOCTORAL%20A.SOTO%20%281%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y [acceso: 19/11/2019]
3. Worden J. El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y terapia. Barcelona: Paidós; 2013.
4. Romero V. Síntomas del duelo complicado en cuidadores que han atendido a sus familiares enfermos de cuidados pa-liativos [tesis doctoral]. Madrid (ES): Universidad Complutense de Marid; 2019.
5. Asociación Americana de Psiquiatría Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Madrid: Pa-namericana; 2014.
6. Alonso-Llácer L, Ramos-Campos M, Barreto-Martín P, Pérez-Marín M. Modelos psicológicos del duelo: una revisión teórica. Calidad de vida y salud. 2019; 12(1): 65-75.
7. Zisook S, Shear MK, Reynolds CF, Simon NM, Mauro C, Skritskaya NA, et al., Treatment of complicated grief in sur-vivors of suicide loss: A HEAL report. J.Clin. 2018; 79(2), https://doi.org/ 10.4088/JCP.17m11592.
8. Mora-López, Gerard; Berbís-Morelló, Carmen; Martínez-Segura, Estrella; Montesó-Curto, Pilar; Ferré-Grau, Carme. Recons-trucción de la vida cotidiana de los postcuidadores familiares: afrontando el duelo del cuidador. Index Enfermería. 2019; 18(3): 105-9.
9. Maciejewski PK, Zhang B, Block SD, Prigerson HG. An empirical examination of the stage theory of grief. 2007; JAMA, 297: 716-723. Doi:10.1001/jama.297.7.716.
10. Prigerson HG, Maciejewski PK, Reynolds iii CF, Bierhals AJ, Newsom JT, Fasiczka A, et al., Inventory of complicated grief: A scale to measure maladaptive symptoms of loss. Psychiatry res. 1995; 59: 65-79.
11. Estevan P, del Miguel C, Priegerson HG, García García JA, del Cura I, GEDUPROL. Adaptación transcultural y vali-dación del cuestionario PG-13 para la detección precoz de duelo prolongado. Med Paliat. 2019;26(1):22-35. Doi: 10.1016/j.medipa.2016.09.003
12. Prigerson HG, Shear MK, Jacobs SC, Reynolds CF 3rd, Maciejew- ski PK, Davidson JR, et al. Consensus criteria for traumatic grief. A preliminary empirical test. Br J Psychiatry. 1999; 174:67-73.
13. Allen JY, Haley WE, Small BJ, Schonwetter RS, McMillan SC. Bereavement among hospice caregivers of cancer pa-tients one year following Loss: Predictors of Grief, Complicated Grief, and Symptoms of Depression. J. Palliat. Med. 2013; 16: 745-751. Doi: 10.1089/jpm.2012.0450.
14. Barreto P, Yi P, Soler C. predictores de duelo complicado. Psicoonc. 2008; 5(2-3): 383-400.
15. Romero V, Cruzado JA, Duelo, ansiedad y depresión en familiares de pacientes en una unidad de cuidados paliativos a los dos meses de la pérdida. Psicoonc, 2016; 13 (1): 23-37. DOI: 10.5209/rev_PSIC.2016.v13.n1.52485
16. Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF 3rd. Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. 2005;293(21):2601-8. DOI: 10.1001/jama.293.21.2601.
17. Spuij M, Prinzie P, Dekovic M, van den Bout J, Boelen PA. The ef- fectiveness of Grief-Help, a cognitive behavioural treat-ment for prolonged grief in children: study protocol for a randomised con- trolled trial. Trials. 2013;14:395. DOI: 10.1186/1745-6215-14-395.
18. Zygmont M, Prigerson HG, Houck PR, Miller MD, Shear MK, Jacobs S, et al. A post hoc comparison of paroxeline and nor- triptyline for symptoms of traumatic grief. J Clin Psychiatry. 1998;59(5):241-5.
19. Hensley PL, Slonimski CK, Uhlenhuth EH, Clayton PJ. Escitalo- pram: An open-label study of bereavement-related de-pression and grief. J Affect Disord. 2009;113(1-2):142-9. DOI: 10.1016/j. jad.2008.05.016.
20. Denderen MV, Keijser JD, Kleen M, Boelen PA. Psychopathology among homicidally bereaved individuals: a systematic review. TVA. 2015; 16: 70-80. doi: 10.1177/1524838013515757.
21. Monografías SECPAL Atención al Duelo en Cuidados Paliativos. Guía Clínica y Protocolo de Actuación. 2014. Disponi-ble en: http://www.secpal.com//Documentos/Blog/01_MONOGRAFIA%205%20- %20OK-20140622%20Para%20imprenta%20final%20final.pdf. [acceso: 10/10/2019]
22. Lacomba-Trejo L, Mateu-Mollá J, Carbajo Álvarez E, Oltra Benavent AM, Galán Serrano A. Enfermedad renal crónica avanzada. Asociación entre ansiedad, depresión y resiliencia. Rev. Colomb. Nefrol. 2019;6(2):103-111. http://dx.doi.org/10.22265/ acnef.6.2.344
23. Latham A, Prigerson HP. Suicidality and bereavement: Complicated grief as psy- chiatric disorder presenting greatest risk for suicidality. Suicide Life Threat Behav 2004;34 (Suppl 4):350-62. Doi: 10.1521/ suli.34.4.350.53737
24. Limonero J, Lacasta-Reverte M, García-García J, Mate-Méndez J, Prigerson H. Adaptación al castellano del inventario de duelo complicado. Med. Paliativa. 2009; 16(5): 291-297.
25. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1993;67(6):361-0.
26. Ibáñez E, Caro I. La escala Hospitalaria de ansiedad y depresión. Su utilidad práctica en Psicología de la Salud. Boletín de Psicología. 1992;36:4369.
27. Mateu-Mollá J, Lacomba-Trejo L, Valero-Moreno S. Contribución de la ansiedad y el malestar emocional al declive de la función social en el infarto agudo de miocardio. Revista de Investigación en Psicología Social. 2015; 3(1): 32-41.
28. Lacomba-Trejo L, Casaña-Granell S, Pérez-Marín M, Montoya-Castilla I. Estrés, Ansiedad y Depresión en cuidadores princi-pales de pacientes pediátricos con Diabetes Mellitus Tipo 1”. Revista de Calidad de Vida y Salud, 2017;10(1):10-22.
29. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciencies (2nd ed.). Hillsdale, N.J.: Erlbaum.1988.
30. Enez Ö. Complicated grief: Epidemiology, clinical features, assessment and diagnosis. Current Approaches in Psychiatry. 2018; 10(3): 269-279. http://dx.doi.org/10.18863/pgy.358110
31. Kersting A, Brähler E, Glaesmer H, Wagner B. Prevalence of complicated grief in representative population-based sam-ple. J Affect Disord. 2011; 131(1-3): 339-343. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.032
32. Merckaert I, Libert Y, Messin S, Milani M, Slachmuylder, J.L., Razavi, D. Cancer pa- tients’ desire for psychological support: Prevalence and implications for screening patients’psychological needs. Psychooc. 2010; 19: 141–9. https://di.org/10.1002/pon.1568
33. Carreño-Moreno S, Chaparro-Díaz L, Carrillo GM, Gómez-Ramírez OJ. Duelo en el cuidador del niño fallecido por cáncer: revisión exploratoria. Duazary. 2019; 16(2): 281-294. https://doi.org/10.21676/2389783X.2755
34. Payás A. Las tareas del duelo. Psicoterapia del duelo desde un modelo integrativo-relacional. Madrid: Paidós. 2010.
35. Yi PY. Duelo Factores de riesgo de duelo complicado en cuidados paliativos. [Tesis doctoral]. Valencia (ES): Universitat de València. 2016. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/71051366.pdf [acceso: 17/11/2019]
36. Soto-Rubio A, Salvador E, Pérez-Marín M. Factores de Riesgo de Duelo Complicado en cuidadores de pacientes con en-fermedad terminal: una Revisión Sistemática. Calidad de Vida y Salud. 2019; 12(2): 29-39.
37. De la Iglesia G, Solano AC, Liporace MMF. Perfiles de afrontamiento del estrés en adolescentes: su relación con la psi-copatología. Revista de Psicología. 2019; 14(27): 77-92.

Comorbilidad entre duelo complicado, sintomatología ansiosa y depresiva en dolientes de primer grado

Comorbidity between complicated mourning, anxious and depressive symptoms

Resumen

Abstract

Bibliografía