Experiencia inicial de una unidad de terapias intravenosas hospitalaria gestionada por enfermeras

Juana María Fernández Domínguez; Nuria Fortes Escalona; Susana García Matez; Concepción Cruzado Álvarez

Juana María Fernández Domínguez Hospital Virgen de la Victoria. Málaga, España
Nuria Fortes Escalona Hospital Virgen de la Victoria. Málaga, España
Susana García Matez Hospital Virgen de la Victoria. Málaga, España
Concepción Cruzado Álvarez Hospital Virgen de la Victoria. Málaga, España

Palabras clave: Dispositivos de accesos vasculares, Seguridad del paciente, Enfermería de Práctica Avanzada

Key-words: Intravenous therapy, Vascular Access Devices, Patient Safety, Advanced Practice Nursing

Resumen

Objetivo principal: Analizar los resultados preliminares de la puesta en funcionamiento de una unidad de terapias intravenosas hospitalaria gestionada por enfermeras de práctica avanzada. Metodología: Estudio observacional prospectivo de 383 pacientes atendidos entre julio de 2015 y febrero de 2016. Resultados principales: se canalizaron 272 catéteres Midline y 57 PICC. No fueron resueltas 111 interconsultas. Las indicaciones fueron: mal acceso venoso (72.2%), tratamientos de larga duración (31.8%), tratamientos vesicantes (32.8%). El acceso venoso más utilizado fue el brazo derecho (62.2%) y la vena basílica (80.8 %). El catéter más utilizado, fue el de 25 cm (87.5 %). El catéter más utilizado, fue el de 25 cm (87.5 %). Las causas de retirada fueron: 59% finalización de tratamiento, 13.4% fallecimiento, 3.4% complicaciones. Conclusiones: Enfermeras de práctica avanzada pueden gestionar de forma autónoma una Unidad de terapias Intravenosas hospitalaria. Los catéteres Midline son eficaces, mejoran la seguridad y garantizan el confort del paciente.

Abstract

Main objective: To analyze the preliminary results of the implementation of intravenous therapy unit managed by advanced practice nurses. Methods: Retrospective observational study of 383 patients have been care between July 2015 and February 2016. Results: it was canalized 272 Midline catheters and 57 PICC. It was not resolved 111 inter-consultations. The indications were poor venous access (72.2%), long-term treatments (31.8%), vesicant treatments (32.8%). The most utilize venous access was the right arm (62.2%) and the basilic vein (80.8%). The catheter which was the most utilize was 25 cm (87.5%). The circumstances for removing were: 59% the finalization of the treatment, 13.4% death, 3.4% complications. Conclusions: Advanced practice nurses can autonomously manage an Intravenous Therapy Unit in hospital. Midline catheters are effective, improve safety and they assure the patient comfort.

Bibliografía

1. Aranaz J, Aibar, C, Vitaller, J, Ruíz, P. Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización (ENEAS) [Internet]. Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006 [citado 13 de diciembre de 2016]. Disponible en: http://www.seguridaddelpaciente.es/es/proyectos/financiacion-estudios/e-epidemiologicos/2005/
2. Aranaz-Andrés JM, Limón-Ramírez R, Aibar-Remón C, Miralles-Bueno JJ, Vitaller-Burillo J, Terol-García E, et al. Luces y sombras en la seguridad del paciente: estudio y desarrollo de estrategias. Informe SESPAS 2008. Gaceta Sanitaria. 2008;22:198-204.
3. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA); 2014. Guías de Práctica Clínica en el SNS.
4. Carrero Caballero MC. Actualización enfermera en accesos vasculares y terapia intravenosa. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE S.L.); 2008.
5. Raffán Sanabria F, Acevedo G, Teresa M, Celis E, Chaves A, Ramírez Perdomo F, et al. Algoritmo de práctica clínica basado en la evidencia para el uso de ultrasonido en la colocación de catéteres venosos centrales. Revista Colombiana de Anestesiología. 2005;33(1):51-8.
6. Lamperti M, Bodenham AR. Pittiruti M. Procesos de accesos vasculares guiados por ecografía. (2012). [citado 13 de diciembre de 2016]. Disponible en: http://docplayer.es/21011402-Recomendaciones-internacionales-basadas-en-la-evidencia-en-procesos-de-accesos-vasculares-guiados-por-ecografia.html
7. Ortega López A, Manjón Mariscal AM. Eficacia del Ultrasonido frente al uso de la técnica ciega en catéteres centrales de inserción periférica. Evidentia [en línea] . 2011;8(36):14. [citado 13 de diciembre de 2016]. Disponible en: www.index-f.com/evidentia/n36/ev7566.php
8. Asociación de Enfermeras de Ontario. Cuidados y Mantenimiento de los accesos vasculares para Reducir las Complicaciones. [citado 13 de diciembre de 2016]. Disponible en: http://rnao.ca/bpg/language/cuidados-y-mantenimiento-de-los-accesos-vasculares-para-reducir-las-complicaciones
9. O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter–Related Infections. Clin Infect Dis. 2002;35(11):1281-307.
10. Stokowski G, Steele D, Wilson D. The use of ultrasound to improve practice and reduce complication rates in peripherally inserted central catheter insertions: final report of investigation. J Infus Nurs. 2009;32(3):145-55.

Experiencia inicial de una unidad de terapias intravenosas hospitalaria gestionada por enfermeras

Initial experience of a hospital intravenous therapy managed by nurses

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Abstract

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